Χειρουργική θυρεοειδούς αδένα

Χειρουργική θυρεοειδούς αδένα

Χειρουργική θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ίσως ο σημαντικότερος αδένας του ανθρώπινου οργανισμού, ρυθμίζοντας το βασικό μεταβολισμό μέσω δύο ορμονών, της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Επιπλέον, παράγει την καλσιτονίνη, η οποία συμμετέχει στο μεταβολισμό του ασβεστίου.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του τραχήλου, μπροστά από την τραχεία και αποτελείται από 2 λοβούς (τον αριστερό και το δεξιό), που ενώνονται μεταξύ τους με τον ισθμό.

Παθήσεις θυρεοειδούς αδένα

Συγγενείς παθήσεις
Οι συγγενείς παθήσεις του θυρεοειδούς είναι σπάνιες και αφορούν διαταραχές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Λειτουργικές παθήσεις:

  • Υποθυρεοειδισμός, όταν ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί.
  • Υπερθυρεοειδισμός, όταν ο θυρεοειδής υπερλειτουργεί και μπορεί να οφείλεται σε τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη, σε τοξικό αδένωμα ή σε νόσο Graves.

Να σημειωθεί οτί οι λειτουργικές παθήσεις προκαλούν συμπτώματα στον ασθενή άλλοτε άλλης βαρύτητας. Η θεραπεία τους βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή, αλλά όταν η τελευταία αδυνατεί να ρυθμίσει τη λειτουργία του αδένα παίρνει θέση η χειρουργική αντιμετώπιση.

Θυρεοειδίτιδα
Η θυρεοειδίτιδα αφορά φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto να είναι η συχνότερη. Λιγότερο συχνές είναι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, από αμιωδαρόνη (Angoron), κ.ά.

Βρογχοκήλες, που ουσιαστικά αποτελούν τις μορφολογικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα και διακρίνονται σε:

  • Απλή βρογχοκήλη, κάθε διόγκωση του θυρεοειδούς που δεν συνοδεύεται από υπερλειτουργία, φλεγμονή ή κακοήθεια
  • Πολυοζώδης βρογχοκήλη, η παρουσία πολλαπλών όζων στο θυρεοειδή διαφόρου μεγέθους, χωρίς διαταραχή της λειτουργίας του αδένα
  • Μονήρης όζος, η παρουσία ενός και μοναδικού όζου στο θυρεοειδή
    Χρήζει διερεύνησης για τον αποκλεισμό κακοήθειας.

Καρκίνος θυρεοειδούς αδένα

  • Θηλώδες καρκίνωμα
  • Θυλακιώδες καρκίνωμα
  • Καρκίνωμα από κύτταρα Huerthle

Οι παραπάνω τύποι αποτελούν το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα, με τα δύο πρώτα καρκινώματα να έχουν εξαιρετική πρόγνωση.

  • Μυελοειδές καρκίνωμα
  • Αναπλαστικό καρκίνωμα
  • Λέμφωμα θυρεοειδούς

Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης

  • Καρκίνος θυρεοειδούς αδένα
  • Βρογχοκήλες μεγάλες σε μέγεθος που προκαλούν πιεστικά φαινόμενα, π.χ δύσπνοια, δυσκαταποσία ή καταδυόμενες στο θώρακα
  • Υπερθυρεοειδισμός που δεν ελέγχεται με τη φαρμακευτική αγωγή

Χειρουργική αντιμετώπιση

Η χειρουργική του θυρεοειδούς αφορά την αφαίρεση του αδένα, την ολική θυρεοειδεκτομή. Όσον αφορά τις κακοήθεις παθήσεις, ενδέχεται να είναι αναγκαία η διενέργεια τραχηλικού λεμφαδενικού καθαρισμού και καθορίζεται από παράγοντες, όπως ο τύπος του καρκίνου και η παρουσία ή όχι διηθημένων λεμφαδένων στον απεικονιστικό έλεγχο.
Η χειρουργική του θυρεοειδούς είναι ιδιαίτερα απαιτητική, καθώς ο θυρεοειδής γειτνιάζει με μεγάλα αγγεία και νεύρα (λαρυγγικά νεύρα), υπεύθυνα για σημαντικές λειτουργίες (φώνηση, αναπνοή), αλλά και όργανα (οισοφάγος, παραθυρεοειδείς αδένες), τα οποία δεν πρέπει να υποστούν βλάβη ή κάκωση.

Ειδικά για τα λαρυγγικά νεύρα, χρησιμοποιούμε ένα ειδικό εργαλείο, το νευροδιεγέρτη, με το οποίο τα αναγνωρίζουμε και τα διαφυλάττουμε.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Ραντεβού Αθήνα: 210 48 09 299
Ραντεβού Λαμία: 2231 118070
Κινητό: 693 699 4993
Email: gliagkos.surg@gmail.com


ΩΡΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΩΝ


Αθήνα
Δευτέρα - Πέμπτη:
09:00 - 14:00 & 17:00 - 20:00
Παρασκευή: 09:00 - 14:00
Λαμία
Τετάρτη: 17:00 - 21:00
Παρασκευή: 17:00 - 21:00
Σάββατο: 09:00 - 16:00

 

Λαμια

Καποδιστρίου 36,
1ος όροφος (πάνω από ΕΛΤΑ)
35100, Φδιώτιδα

map 250

Αθηνα

Εθν. Μακαρίου 9 & Βενιζέλου 1
3ος όροφος, Μetropolitan Hospital
18547, Ν. Φάληρο
map 250 athina

© Copyright 2018 Liagkos-Surgery. All Rights Reserved.

Search

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Ραντεβού Αθήνα: 210 48 09 299
Ραντεβού Λαμία: 2231 118070
Κινητό: 693 699 4993
Email: gliagkos.surg@gmail.com

ΩΡΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΩΝ

Αθήνα
Δευτέρα - Πέμπτη:
09:00 - 14:00 & 17:00 - 20:00
Παρασκευή: 09:00 - 14:00
Λαμία
Τετάρτη: 17:00 - 21:00
Παρασκευή: 17:00 - 21:00
Σάββατο: 09:00 - 16:00